គោលបំណង និងវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនពោះ
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺដើម្បីសង្កេតមើលការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃរលក ultrasonic ដោយរាងកាយរបស់មនុស្សគឺដើម្បីបំភ្លឺរាងកាយជាមួយនឹងរលក ultrasonic ខ្សោយ រលកឆ្លុះបញ្ចាំងនៃជាលិកាត្រូវបានដំណើរការជាក្រាហ្វិក ហើយរូបភាពអាចឆ្លុះបញ្ចាំងដោយប្រយោលនូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្រទាប់នីមួយៗនៃជាលិកានៅក្នុងផ្នែកមួយ។ នៃរាងកាយមនុស្ស។ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះគឺសមរម្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ បំពង់ទឹកប្រមាត់ លំពែង លំពែង តម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal ប្លោកនោម ក្រពេញប្រូស្តាត និងសរីរាង្គដទៃទៀត។វិធីសាស្ត្រពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺសាមញ្ញ ភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការវិនិច្ឆ័យខ្ពស់ មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។អ៊ុលត្រាសោនរលួយយ៉ាងលឿនក្នុងខ្យល់ និងមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការពិនិត្យសរីរាង្គប្រហោង។
ការពិនិត្យនេះអាចពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរទំហំ និងរូបរាងរបស់ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ បំពង់ទឹកប្រមាត់ លំពែង លំពែង តម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal ប្លោកនោម ក្រពេញប្រូស្តាត និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ថាតើនៅក្នុងទីតាំងធម្មតា;ថាតើមានកន្លែងកាន់កាប់នៅក្នុង viscera;កន្លែងដាក់មានសារធាតុសំខាន់ៗ ឬរាវ ដូចជាដុំគីស ដុំសាច់ និងអាប់សជាដើម ហើយក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ វាអាចសម្គាល់ថាតើកន្លែងដាក់មានភាពស្លូតបូត ឬសាហាវ ថាតើពួកគេត្រូវបានសង្កត់សង្កិនដោយមហាជន ឬសរីរាង្គជុំវិញខ្លួន។នៅតែអាចត្រី ពោះបែហោងធ្មែញ អាងត្រគាកហើមកូនកណ្តុរ;ការកន្ត្រាក់នៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីវិនិច្ឆ័យមុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់;ក៏អាចវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើមាន ascites ដែរឬទេ ទោះបីជាបរិមាណ ascites តិចតួចក៏អាចវាស់បានដែរ។
1. រៀបចំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ
(1) ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះ ជាពិសេសការពិនិត្យប្រមាត់ និងលំពែង គួរតែនៅលើពោះទទេ។ជាទូទៅ វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យបដិសេធអាហារដែលមានជាតិខាញ់រយៈពេល 24 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ និងនៅលើពោះទទេយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងនៅថ្ងៃប្រឡង។ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យបារីយ៉ូម fluoroscopy ពីមុនមក ការពិនិត្យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃនៃការលុបបំបាត់បារីយ៉ូម។
(2) ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលសង្ស័យថាមានទីតាំងទាប ឬសុក ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគួរតែបំពេញប្លោកនោមឱ្យបានល្មម។
(3) ការមានគភ៌ដំបូង (តិចជាង 3 ខែ) ការពិនិត្យអំប្រ៊ីយ៉ុង និងទារក និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វាក៏ត្រូវបំពេញប្លោកនោមផងដែរ។
(4) ពិនិត្យប្លោកនោម បង្ហួរនោម ស្បូន ក្រពេញប្រូស្តាត ជាដើម ដែលត្រូវការការបំពេញប្លោកនោមកម្រិតមធ្យម ដើម្បីសង្កេតមើលថាតើប្លោកនោមមានភាពមិនប្រក្រតីឬអត់។ផឹកទឹក 1000 ~ 1500ml ពីរម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ ហើយកុំនោមរហូតដល់ប្លោកនោមពេញ ហើយប្លោកនោមត្រូវបានពង្រីក។ប្រសិនបើ cholangiography ត្រូវបានធ្វើពីមុន អ៊ុលត្រាសោនគួរតែត្រូវបានធ្វើពីរថ្ងៃក្រោយ។
2. ពិនិត្យវិធីសាស្រ្ត
(1) ទីតាំង (1) ទីតាំងដេក ប្រធានបទគឺដកដង្ហើមស្ងប់ស្ងាត់ ដៃទាំងសងខាងនៃក្បាលដើម្បីឱ្យចន្លោះឆ្អឹងជំនីកើនឡើង ងាយស្រួលពិនិត្យ ប្រើសម្រាប់ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ លំពែង លំពែង តម្រងនោមពីរ និងពោះ។ សរសៃឈាមដ៏អស្ចារ្យតាមរយៈជញ្ជាំងពោះនៃទីតាំងមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន;សង្កេតផងដែរថាតើមាន ascites ជាពិសេសចំនួនតូចមួយនៃ ascites ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើទីតាំង;(2) ផ្នែកខាងឆ្វេង 30° ~ 90° ទៅខាងឆ្វេងក្នុងទីតាំងដេក លើកដៃស្តាំរបស់គាត់ទៅខ្នើយ ងាយស្រួលក្នុងការពិនិត្យថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ តម្រងនោមខាងស្តាំ និងក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំ រចនាសម្ព័ន្ធទ្វារថ្លើម ដូចជាសរសៃវ៉ែនផតថល និងសាខារបស់វា, បំពង់ទឹកប្រមាត់ extrahepatic, ពិនិត្យជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានប្រធានបទជ្រៅនៅពេលតែមួយ, ការដកដង្ហើមពោះបន្ទាប់ពីស្រូបដកដង្ហើមដោយស្កែន;③ decubitus ស្តាំ 60° ទៅ 90° ទៅ decubitus ស្តាំ។វាងាយស្រួលសម្រាប់ការពិនិត្យលើលំពែង ក្រលៀនខាងឆ្វេង និងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេង ផ្ទៃលំពែង និងការបង្ហាញនៃសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមតម្រងនោម។(៤) ទីតាំងពាក់កណ្តាលខ្នង ទីតាំងអង្គុយ៖ តេស្តលើកដៃដាក់លើគ្រែ ឬដោយអ្នកដ៏ទៃដើម្បីទ្រខ្នង អង្គុយលើគ្រែ ដើម្បីឲ្យជញ្ជាំងពោះនៅជាប់ រួចស្កែន ងាយស្រួលសង្កេតមើលការធាត់ ទឹកក្នុងពោះ។ ថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់ ទីតាំងខ្ពស់ និងពោះផ្នែកខាងលើ ដោយសារឧស្ម័នពោះវៀនកាន់តែច្រើន លំពែងបង្ហាញភាពមិនច្បាស់លាស់។(5) ទីតាំងងាយ, គឺជាទីតាំងសំខាន់មួយដើម្បីពិនិត្យតម្រងនោមទ្វេភាគី;(6) ទីតាំងជង្គង់ និងដើមទ្រូង ងាយស្រួលក្នុងការសង្កេតមើលបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងចលនាគ្រួសក្នុងប្លោកនោម។
(2) ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះគួរតែមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ ទូលំទូលាយ និងទៀងទាត់ ហើយអនុវត្តប្រកបដោយសណ្តាប់ធ្នាប់តាមជំហានជាក់លាក់។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១៨-២២ ខែមីនា